绪
又是新的一年的春节了，但是显然，今年的新年并不太平。
在时隔17年后，我们不得不在年关之际再次迎击冠状病毒的侵袭。十七年前发生的非典，我并没有保有太多关于它的记忆，但却是长辈们终身难以忘记的事件之一。
非典于2002年的11月在广东河源出现，到2003年7月13日非典疫情基本宣告结束，历时8个多月，造成全球8000人感染，近800例死亡病例。因为缺乏特效药，治疗几乎都依赖人体免疫去战胜疾病，而为了使免疫系统更加高效能运转，在诊治过程中使用了激素类药物进行紧急治疗，结果导致部分患者因为激素的副作用而出现股骨头坏死，终身行动不便。有些虽然身体康复，但病魔带来的痛苦让他们患上了抑郁症。这场悲剧造成的苦痛深远长久，带来的经验教训确也是沉痛的。而今，与SARS同源的新型冠状病毒（2019-nCoV）席卷全世界，需要我们这辈人站出来迎接这一次的冠状病毒的挑战了。
什么是冠状病毒？
冠状病毒（Coronavirus）是一类病毒的总称。分类学上，冠状病毒科属于网巢病毒目（又称成套病毒目、套式病毒目，Coronaviridae），冠状病毒科下分为冠状病毒亚科(Orthocoronavirinae)和环曲病毒亚科(Torovirus)两个亚科。冠状病毒亚科又分为α、β、γ、δ四个属。
在电子显微镜下，冠状病毒边缘具有形态近似日冕的突起，看上去像皇冠一样，因此被称作冠状病毒。这个型态是由病毒棘突(S)的棒状包膜粒形成,这些棘突用以和宿主受体相连并感染宿主细胞。冠状病毒是有包膜的病毒，其遗传物质为正链RNA基因组而且具有螺旋对称的外壳蛋白。冠状病毒的基因组大小在26到32千碱基对之间,以RNA病毒而言是非常巨大的。
冠状病毒在自然界中较为常见，不同的冠状病毒可感染多种哺乳动物和鸟类。已知可感染人类的冠状病毒共有七种。其中，严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)及2019新型冠状病毒(2019-nCoV)三种可引起致命的呼吸系统疾病；HcoV-229E、HcoV-NL63、HcoV-HKU1、HcoV-OC43四种冠状病毒是人类感冒的常见病原体，通常不会造成严重疾病，少数免疫力差的患者可能会出现肺炎等并发症。最晚发现的一种即第七种，是2019–2020年武汉肺炎事件的病原体（2019新型冠状病毒）。
非典疫情综述
时间线
非典疫情首次于2002年11月16日在广东顺德爆发，首例患者于2002年12月15日在河源市被发现患病。但起初政府部门对这种新型肺炎的认识不够，广东省和广州市的政府部门一直没有发布关于新型肺炎的任何消息，但在尚处于起步期的中国互联网平台内对于这种新型肺炎的相关消息却引起大量讨论，各种真实消息和谣言混杂其中，政府未及时准确地公开权威消息，恐慌情绪越发蔓延。
直到2003年1月2日，河源市才将有关情况报告给省卫生厅，1月23日，广东省发文要求全省卫生医疗单位下文要求重视这种新型肺炎，并抓好肺炎防治工作。在这之间，发生了几起医疗人员受感染的病例，1月10日，首例患者康复出院。
2003年1月23日，《广东省专家组关于中山市不明原因肺炎调查报告》发布，这份调查报告确定了“非典型肺炎”的命名，并要求各级卫生机构掌握治疗原则和预防措施。以下是部分内容摘录：
…
一、诊断
非典型肺炎（原因未明，病毒性感染可能性小）
二、流行病学特征
…
考虑本次事件为一次性非典型性肺炎爆发，多数病人为同一病区工作人员，部分病人表现出家庭聚集性。本病有一定的传染性，可能通过空气飞沫经呼吸道传播。
…
四、治疗原则
由于本组病例病因未明，目前暂无特效治疗。
…
六、建议
1、鉴于目前省内已有数个地方（佛山、河源、中山、深圳、广州）出现类似的病例，建议卫生厅通知各地密切监测疫情，及时报告；发现聚集性病例（包括家庭或病区）要及时组织调查处理。
2、考虑ICU对本组危重病例的抢救十分重要，建议要求各地医院加强ICU的建议与管理。
2月3日，广东省委办公厅、广东省政府办公厅和国家卫生部报告《关于我省发生不明原因肺炎情况的报告》，同时下发《关于做好不明肺炎防治工作的通知》。2月6日，广东省报告发现病例218例，当天就新增45例。2月9日，恐慌情绪进一步蔓延，熏白醋，喝板蓝根等能预防新病的谣言四起，市面上的板蓝根和白醋被疯抢，板蓝根价格被以平日价格四五倍的价格出售，白醋价格也是节节攀升，甚至出现了1000元一瓶的惊人价格。
2月10日，广东省政府正式公布非典型肺炎。截至2月10日15时，广东省内发布非典型肺炎病例情况为305例，死亡5例，其中59人已出院。直到这个时候世界卫生组织才收到广东地区疫情的通报。
2月21日，香港地区爆发疫情。3月6日，北京接报第一例输入性非典病例。3月15日，世界卫生组织将非典型肺炎正式命名为SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,严重急性呼吸道综合征)。同样也是在3月15日之后，非典疫情逐渐向全世界蔓延，包括东南亚，欧洲和北美。3月25日，广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长叶欣因感染SARS逝世，成为第一名殉职的医务人员。
4月3日，时任中华人民共和国卫生部部长张文康公开称北京市“只有12例非典，死亡3例。中国的非典已得到有效控制”，但实际数字远超其表述。中国人民解放军总医院退休外科医生蒋彦永向媒体传达了解放军三〇九医院已经接收了60个非典型肺炎住院病人，其中至少6人死亡这一真实情况。4月下旬，卫生部长张文康与北京市市长孟学农被中央免职。
4月13日，非典型肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理。
4月14日，美国科学家宣布绘制出了怀疑与非典型肺炎相关的新型冠状病毒的基因组序列图。中国军事医学科学院微生物流行病研究所与中国科学院北京基因组研究所通力合作，于15日晚11时成功地完成了对冠状病毒的全基因组序列测定。
4月18日，北方交通大学爆发了宿舍楼集体感染非典型肺炎事件，初步怀疑是公用电梯交叉感染所致，宿舍楼被整体封楼。经北方交大非典预防办公室统计，从4月16日至19日，学校共出现发热症状31人，其中送去医院治疗13人，校医院治疗观察18人，重点监测观察85人。
4月20日，中国卫生部常务副部长高强、卫生部副部长朱庆生宣布实行“疫情一日一报制”。
4月21日，在抗击非典第一线被传染的中国中山大学附属第三医院传染病科党支部书记邓练贤殉职。
4月22日，小汤山非典医院的建设被提上议程。
4月23日，建院85年的北京大学人民医院历史上第一次关门停诊，整体隔离。
4月26日，中国民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求死于传染性非典型肺炎患者的遗体要及时就地火化，不得举行遗体告别仪式和利用遗体进行其他形式的丧葬活动。
4月30日，小汤山医院启用，北京市SARS病人都进入此医院治疗。
5月1日，美国《科学》杂志刊登了两份SARS病毒基因组序列研究论文，这是首批经过同行评议的SARS病毒基因组序列研究结果。
5月6日，中华人民共和国公安部出台”五不准”，确保非典时期运输畅通。不准以防治“非典”为由阻断公路交通；不准在公路的省界交界处实行交通管制；不准在道路上设置路障，阻拦车辆正常通行；不准劝返正常行驶的车辆；不准因卫生检疫造成严重交通堵塞。
5月9日，温家宝总理签署第376号中华人民共和国国国务院令，公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。
5月17日，北京大学人民医院解除隔离。
5月19日，北京非典新增病例数降至个位。
5月21日，北京最后一名非典病例张某从北京地坛医院出院。截至5月23日，北京市747名密切接触者全部解除隔离，北京地区非典患者的救治工作已经结束，非典传播链完全切断。
5月29日，北京非典新增病例首现零记录。
6月1日，卫生部宣布北京市防治非典型肺炎指挥部撤销。
6月15日，中国内地实现确诊病例、疑似病例、既往疑似转确诊病例数均为零的“三零”纪录。
6月20日，全国最大的非典定点收治医院小汤山医院最后18名患者出院。
中国大陆地区非典型肺炎疫情统计
| 省份 | 病例 | 医疗人员病例 | 死亡 | 康复 |
|---|---|---|---|---|
| 北京市 | 2,434 | 394 | 147 | 332 |
| 广东省 | 1,514 | 346 | 56 | 1,363 |
| 山西省 | 445 | 78 | 20 | 218 |
| 内蒙古自治区 | 289 | 42 | 25 | 41 |
| 河北省 | 210 | 22 | 10 | 57 |
| 天津市 | 176 | 67 | 12 | 10 |
| 吉林省 | 35 | 7 | 3 | 7 |
| 广西壮族自治区 | 22 | 0 | 3 | 13 |
| 四川省 | 17 | 0 | 2 | 7 |
| 河南省 | 15 | 1 | 0 | 2 |
| 陕西省 | 12 | 1 | 0 | 5 |
| 安徽省 | 10 | 0 | 0 | 6 |
| 甘肃省 | 8 | 0 | 1 | 0 |
| 上海市 | 7 | 0 | 2 | 2 |
| 江苏省 | 7 | 0 | 1 | 0 |
| 宁夏回族自治区 | 6 | 0 | 1 | 2 |
| 湖北省 | 6 | 1 | 0 | 0 |
| 湖南省 | 6 | 0 | 1 | 5 |
| 辽宁省 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| 浙江省 | 4 | 0 | 0 | 0 |
| 重庆市 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| 福建省 | 3 | 0 | 0 | 2 |
| 江西省 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 山东省 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 总共 | 4,698 | 917 | 284 | 1,529 |
数据来源：中华人民共和国卫生部，数据截止到2003年5月18日
另，根据卫生部2003年8月16日数据（暂无各省数据详情）：
8月15日10时至8月16日10时，我国31个省、自治区、直辖市报告没有新增非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和死亡病例，北京市治愈出院3例。 目前，我国内地已经没有非典型肺炎临床诊断病例。 今年年初以来，我国内地24个省区市先后发生非典型肺炎疫情，共波及266个县和市(区)。截止8月16日10时，我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例（另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人数中）。
经验总结
暴露出的问题
第一，我国政府信息公开不到位
在国内，从2002年11月疫情爆发，而直到2003年2月10日广东省政府才正式对外公布疫情，这期间广东省内已经出现了疫情加速失控的苗头，其他各省市缺乏关于疫情具体的有效的信息传入，防疫工作无法开展，直接导致一省发病，全国遭殃。缺乏政府权威信息的普通民众，无法区分真实信息使得造谣者有机可乘，加剧了社会恐慌情绪，同时也加剧了政府的信任危机。在境外，缺乏和世界卫生组织的有效沟通导致非典型病毒跨越国门，影响全世界人民的身体健康，也对我国国际形象造成了严重的负面影响。这直接反映出就是地方政府官员不敢担风险，不敢下决策，不敢去作为的懒政心理、扭曲的政绩观和渎职行为。时任北京市代市长的王岐山指出：“克服市民恐惧心理的最好办法即让市民知道威胁是怎样来的和如何克服。”
第二，市场监管部门监管不到位
囤货居奇，恶意炒作的市场失灵行为也未能得到监管部门的及时介入，大量所谓“抗非典”的神药泛滥，白醋被炒至1000元一瓶的高价，这些市场失灵行为得不到监管部门有效监管，无不反应出政府对市场监管的不到位。
第三，重大公共卫生安全事件的指导方案缺失
非典集中爆发之后，几乎所有的政府机器全开，但缺乏一个应对此类重大公共卫生问题的系统的指导方案，相应的疫情预防、疫情出现的处置方法、信息公开、权责关系等问题无法理清。直到2003年4月中下旬，一系列保障民生，降低民众恐慌的政策措施，如将非典型肺炎纳入法定传染病管理、火车票全额退款、“五不准”等才陆续出台。
第四，基层医疗服务缺失和医疗服务市场化水平过高
我国在上个世纪90年代正式确立建立市场经济为改革目标，结果导致盲信市场的调节作用，改革开放初期政府预算支持占卫生总费用的比重为36%，1990年下降到25%，2000年下降到25%，而居民个人卫生支出占比则从1980年的比重不过23%迅速蹿升到60.6%，而同时间（2000年）的最不发达国家和其他发展中国家的个人负担比重仅为40.7%和42.8%。与此同时，“重医疗，轻预防”的问题越发严重，省级医院的仪器设备更新速度越来越快，一些疑难杂症的治疗水平得到快速提高，这一进步不可否认，但这些先进仪器的开机率不高，造成了大量的卫生资源浪费，基层卫生防疫的却越发不受到重视，大量地方卫生防疫站经费短缺，在2000年世界卫生组织发表的《世界卫生报告》中，中国的卫生负担公平性位列世界第188位，低于绝大部分国家。这些因素导致非典深深侵入各乡镇基层，不但无法及时发现疫情，更让贫困家庭无法负担疾病的治疗费用，根据第二次国家卫生服务调查结果，因为交不起住院费而提前出院的，在大城市占35.66%，在贫困农村则高达80%。
取得的进步
第一、政府信息公开得到极大的重视
2007年4月国务院公布了《中华人民共和国政府信息公开条例》，其中规定：“各级人民政府应当加强对政府信息公开工作的组织领导。2019年11月29日，国务院办公厅政府信息与政务公开办公室发布《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于规范政府信息公开平台有关事项的通知》 ，其中对于政府信息公开机构的具体职能、公式内容、依申请公开、年度工作报告等内容做出了具体的规定：
行政机关应当依照本条例第十九条的规定，主动公开本行政机关的下列政府信息：
（一）行政法规、规章和规范性文件；
（二）机关职能、机构设置、办公地址、办公时间、联系方式、负责人姓名；
（三）国民经济和社会发展规划、专项规划、区域规划及相关政策；
（四）国民经济和社会发展统计信息；
（五）办理行政许可和其他对外管理服务事项的依据、条件、程序以及办理结果；
（六）实施行政处罚、行政强制的依据、条件、程序以及本行政机关认为具有一定社会影响的行政处罚决定；
（七）财政预算、决算信息；
（八）行政事业性收费项目及其依据、标准；
（九）政府集中采购项目的目录、标准及实施情况；
（十）重大建设项目的批准和实施情况；
（十一）扶贫、教育、医疗、社会保障、促进就业等方面的政策、措施及其实施情况；
（十二）突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况；
（十三）环境保护、公共卫生、安全生产、食品药品、产品质量的监督检查情况；
（十四）公务员招考的职位、名额、报考条件等事项以及录用结果；
（十五）法律、法规、规章和国家有关规定规定应当主动公开的其他政府信息。
对于拒不履行信息公开的，《中华人民共和国政府信息公开条例》规定：
第三十三条 公民、法人或者其他组织认为行政机关不依法履行政府信息公开义务的，可以向上级行政机关、监察机关或者政府信息公开工作主管部门举报。收到举报的机关应当予以调查处理。
公民、法人或者其他组织认为行政机关在政府信息公开工作中的具体行政行为侵犯其合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第三十四条 行政机关违反本条例的规定，未建立健全政府信息发布保密审查机制的，由监察机关、上一级行政机关责令改正;情节严重的，对行政机关主要负责人依法给予处分。
第三十五条 行政机关违反本条例的规定，有下列情形之一的，由监察机关、上一级行政机关责令改正;情节严重的，对行政机关直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任:
(一)不依法履行政府信息公开义务的;
(二)不及时更新公开的政府信息内容、政府信息公开指南和政府信息公开目录的;
(三)违反规定收取费用的;
(四)通过其他组织、个人以有偿服务方式提供政府信息的;
(五)公开不应当公开的政府信息的;
(六)违反本条例规定的其他行为。
同时，国务院开通“我为政府找错”平台，针对在各大政府机构官方网站的信息更新不及时、信息发布不准时、交流互动不回应、服务信息不实用等问题提供反馈平台，力保政府网站高效、健康、透明运行。
第二，非典疫情直接提快了我国官员问责制度的构建
我国的官员问责制度出现于1995年，在2004年开始探索推广施行引咎辞职制和高官追责制。问责条例在历史的实践过程中不断得到检验和补充，目前实施的是2019年9月1日修订的《中国共产党问责条例》，其中详细规定了问责工作的原则、执行问责的情形、问责采取的行为、豁免、减轻或者家中问责的情形、补救措施等。根据浙江省监察委员会网站信息，2019年，光是浙江省就有1085人受到问责，1221人得到澄清。
第三，《突发公共卫生事件应急条例》完成制订并推广全国
2003年5月9日，第一版《突发公共卫生事件应急条例》，当前实施的是2011年1月8日的修订版本。同时，全国各地也制订了符合自身实际情况的公共卫生事件应急预案，如《湖南省突发公共卫生事件应急预案》，它划分了各政府职能部门在出现突发性公共卫生事件中所履行的职能，规定了应急响应的启用和终止，规定了善后工作和保障措施，规定了监管方式和追责制度，并并将突发公共卫生事件划为四级：
参考：湖南省人民政府网站
第四，我国基层医疗卫生条件和医疗保险全民化程度不断提高
非典过后，我国逐步建立了覆盖全国的卫生应急体系 ，且深入基层。
2019年9月26日，国家卫生健康委员会主任马晓伟表示，经过70年不懈的努力，我国医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化…… 2018年，我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%。…… 个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6% 。
根据2013年开始的，并于2016年公布的《第五次国家卫生服务调查分析报告》显示：
……
（三）贫困/低保户参加基本医疗保险情况
2013 年 95.3%的贫困/低保户被基本医疗保险覆盖，城市、农村分别为 90.8% 和 97.8%。城市贫困/低保户参保率低于全人口，农村高于全人口。无论城市还是 农村，西部地区贫困/低保户参保率均最高；城市不同地区的差异大于农村；西部地区的城乡差异较小。……
（二）不同原因需住院未住院比例
2013 年低收入人口需住院者中 13.9%因经济困难未住院，城市、农村分别为 14.9%和 13.0%，均明显高于全人口；同时，因“没必要”和“无时间”未住院 的比例则均明显低于全人口。
可见，我国的新一轮医改政策提高了全民医疗服务水平，虽然城乡差距依旧存在，但呈现出不断改善的优势。
结语
在总结了非典疫情的发展后，我确信了这一次新型冠状病毒应对过程中实现了巨大进步，现在，确诊病人已经突破千例，疑似病例也即将突破2000例，武汉市新的两所”小汤山模式“的传染病医院正在如火如荼地建造中。全国上下群策群力，政府力量，社会力量，两股力量合力抗击着肆虐的新型冠状病毒，这就是社会治理共同体的强大！虽然在这次抗击过程中，依旧暴露出许多问题，但我相信，明天会更好，这些问题的始作俑者必将受到法律处罚和纪律处分、道德谴责，并且也将成为经验教训为后人所警醒。
今天是大年初一，祝大家新春快乐！加油武汉！加油，伟大的中国人民！加油！无畏的的人类们！
参考资料
[1]宋涛.中国官员问责发展实证研究[J].中国行政管理,2018,1:12-16.
[2]杨燕绥.国家公共安全和公民知情权 ——“非典”事件引起的法律思考[J].清华大学学报( 哲学社会科学版),2003,3:19-24.
[3]国家卫生计生委统计信息中心.2013第五次国家卫生服务调查分析报告[R].北京:国家卫生计生委,2016.
[4]世界卫生组织.2013年世界卫生报告[R].Geneva,Swiss Confederation:世界卫生组织,2013.
[5]王绍光.国情报告（第六卷 2003年（下））[M].党建读物出版社、社会科学文献出版社:北京,2012:199.
[6]维基百科-SARS事件
[7]维基百科-严重急性呼吸道综合征
[8]新华网.去年我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%[EB/OL].http://www.xinhuanet.com/finance/2019-09/27/c_1210294535.htm,2019-9-27.
